グローブOFBライセンスお申し込み(チャンピオン専用)

※こちらで申し込まれた方のライセンスカードは通常版(ゴールドカード)となります。

下記必要事項をご記入の上、送信してください。

また、カードの発行には顔写真が必要となります。申し込みされた方は、自動返信メールに記載されている住所へカード張り付け用の顔写真(4:3、パスポート等と同じサイズ)2枚を郵送してください。

名前・リングネーム
生年月日
郵便番号
住所
電話番号
メールアドレス
戦績

PAGE TOP